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Progetto Testing HUB HIV<\/span><\/p>\n finanziato con fondi dell\u2019Otto per Mille della Chiesa Valdese<\/span><\/p>\n \u00a0Codice progetto: OPM\/2023\/43949 –\u00a0 Bando Ordinario 2023<\/span><\/p>\n <\/p>\n Il progetto <\/span>\u201cTesting Hub HIV\u201d<\/b> si pone l\u2019obiettivo di mettere a sistema le esperienze acquisite negli anni, coordinando le attivit\u00e0 di programmazione, formazione, supervisione e verifica dei servizi di testing HIV community-based, rendendo scalabili le buone prassi costruite nel tempo, per sostenere la gestione dei servizi community-based in almeno 10 citt\u00e0 italiane utilizzando risorse, strumenti e output gi\u00e0 prodotti.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n La necessit\u00e0 di aumentare l\u2019offerta attiva del test, abbattendo le barriere all\u2019accesso, nasce dall\u2019evidenza dell\u2019elevato numero di diagnosi tardive riscontrate ogni anno. In Italia, secondo i dati disponibili dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0 – Centro operativo AIDS (COA) dal 2015 \u00e8 in aumento la quota di persone a cui viene diagnosticata tardivamente l\u2019infezione da HIV. Nel 2021, il 63,2% delle persone con una nuova diagnosi di infezione da HIV ha un numero di CD4 inferiore a 350 cell\/\u03bcL.<\/span><\/p>\n l test HIV, insieme ai controlli per le altre infezioni sessualmente trasmissibili (IST), sono un nodo chiave delle strategie di prevenzione e di riduzione del danno. D\u2019altra parte per\u00f2<\/span> l\u2019accessibilit\u00e0 al test HIV non \u00e8 sempre facile<\/b>. Da una parte c\u2019\u00e8 una strutturale disomogeneit\u00e0 dell\u2019offerta del test sul territorio, dall\u2019altra i dati dello studio europeo EMIS sugli uomini che fanno sesso con uomini (MSM) fanno comunque pensare che il counselling pre- e post-test sia un tema chiave per le persone LGBT, che trovano difficile parlare di pratiche sessuali in contesti clinici formali durante il counselling, mentre trovano pi\u00f9 semplice farlo in contesti community-based.<\/span><\/p>\n E\u2019 proprio la strategia community-based che viene raccomandata dall\u2019OMS per tutte le popolazioni chiave, incluse le persone MSM: si riferisce alla promozione e offerta attiva del test HIV, collegata ad un referral immediato per il trattamento in caso di esito positivo, ma gestita direttamente da operatori alla pari provenienti dalla comunit\u00e0, anche operatori non clinici ma appositamente formati.<\/span><\/p>\n \u201c<\/span>Testing Hub HIV<\/b>\u201d intende ampliare l\u2019attivazione di test community-based, in grado di favorire l\u2019accesso alla diagnosi precoce dell\u2019HIV per le popolazioni chiave pi\u00f9 vulnerabili, come MSM, che hanno difficolt\u00e0 a cercare attivamente i servizi di test e counselling HIV all\u2019interno di contesti territoriali in cui il sistema di assistenza sanitaria pubblico \u00e8 carente nella gestione del servizio.<\/span><\/p>\n <\/p>\n L\u2019obiettivo \u00e8 pertanto <\/span>strutturare una rete capillare di servizi dedicati alla prevenzione dell\u2019HIV e altre IST, ampliando l\u2019offerta di test rapidi community based in Italia. Il progetto si pone in continuit\u00e0 a quelli gi\u00e0 svolti nel 2014-2018 grazie al contributo dell\u2019OPM Chiesa Evangelica Valdese.<\/span><\/p>\n <\/p>\n L\u2019attivit\u00e0 CBVCT ha lo scopo di proporre il test in contesti non clinici e in orari non convenzionali con l\u2019obiettivo di favorire l\u2019accesso al test e di supportare le persone nella presa di contatto dei servizi territoriali in caso di positivit\u00e0. L\u2019attivit\u00e0 di testing ha quindi un duplice scopo: a livello individuale favorisce l\u2019instaurarsi di un\u2019abitudine al test per la popolazione MSM con lo scopo di ridurre il danno e favorire l\u2019avvio delle terapie; a livello collettivo l\u2019attivit\u00e0 di testing ha lo scopo di dare informazioni corrette e dettagliate ad ampie fette della comunit\u00e0 e operare allo scopo di ridurre lo stigma e la porzione di late-presenter soprattutto nei contesti in cui i servizi pubblici sono carenti.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Sul piano della gestione globale del rischio di comunit\u00e0 il test \u00e8 un tema chiave di prevenzione. La comunit\u00e0 scientifica \u00e8 ormai concorde sul fatto che la stragrande maggioranza di nuove infezioni \u00e8 determinata probabilmente dalla minoranza di coloro che hanno l\u2019HIV e non sanno di averlo.\u00a0<\/span><\/p>\n Prima una persona sa di essere sieropositiva e prima pu\u00f2 essere indirizzata verso l\u2019avvio delle terapie e ridurre la diffusione del virus nelle reti sociali della stessa. Azione chiave in questo senso lo svolge la TasP (Treatment as Prevention) e le evidenze scientifiche degli ultimi anni dimostrano che la persona con viremia azzerata da pi\u00f9 di sei mesi non pu\u00f2 trasmettere il virus.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Oltre a monitorare l\u2019offerta del test HIV, negoziare con le istituzioni un accesso facilitato e assicurarsi che sul territorio le persone che vogliono fare il test gratuito e anonimo sappiano dove andare e siano ben accolti, parte di una strategia vincente sul testing \u00e8 l\u2019assunzione in proprio del servizio di offerta del test HIV (ma in prospettiva anche di altre IST) in un\u2019ottica community-based: questo \u00e8 un punto chiave che segna il lavoro politico-istituzionale di Arcigay sull\u2019accesso al test HIV.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Inoltre, il test HIV deve essere inserito in una strategia globale di prevenzione che includa anche l\u2019offerta degli altri tipi di test: sifilide, innanzitutto, ma anche gonorrea, clamidia, HPV, o altre infezioni quali epatite B e C. Questo \u00e8 un elemento centrale: la coinfezione HIV-sifilide o altre (gonorrea, condilomi, ecc) facilita la trasmissione dell\u2019HIV e riduce anche l\u2019efficacia della TasP. Tuttavia oggi i test diversi dall\u2019HIV sono spesso scarsamente offerti dalle istituzioni sanitarie, o l\u2019offerta quando c\u2019\u00e8 segue canali, modalit\u00e0 e costi disparati su tutta la penisola.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Elaboreremo attivit\u00e0 di ricerca-azione e advocacy interna, per disseminare e fare proprie le le buone pratiche acquisite, condividendo nei prossimi mesi i risultati con tutti i territori associati, individuando i 20 territori in cui \u00e8 carente l\u2019offerta attiva del test rapido HIV community based in cui investire,uniformando le prassi con le realt\u00e0 gi\u00e0 strutturate e avviate.<\/span><\/p>\n Ci proponiamo quindi di mettere a sistema tutte le risorse formative gi\u00e0 disponibili, output e strumenti operativi per replicare l\u2019avvio di nuovi servizi community based, formare e aggiornare i comitati gi\u00e0 operativi, sostenere l\u2019acquisto di nuovi test rapidi in quei territori e realt\u00e0 che non beneficiano di altri contributi per sostenere l\u2019attivit\u00e0, per coordinare la gestione dell\u2019attivit\u00e0 di testing in tutta Italia.<\/span><\/p>\n Valuteremo la fattibilit\u00e0 e sostenibilit\u00e0 di percorsi di collaborazione strutturale tra l\u2019associazione, i territori e le strutture sanitarie in un\u2019ottica fortemente community-based, orientata a:<\/span><\/p>\n 1) spostare l\u2019offerta di test in setting non clinici e in orari non convenzionali, pi\u00f9 consoni alla comunit\u00e0;<\/span><\/p>\n 2) coinvolgere operatori alla pari \u2013 possibilmente anche HIVpositivi – nell\u2019offerta attiva del test (financo nella effettuazione del test, oltre che nel counselling); 3) introdurre l\u2019offerta del test rapido HIV\/sifilide dove non esistente.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Verranno realizzati n. 10 formazioni suddivise in 10 percorsi formativi in FAD e n. 10 weekend in presenza, ciascuno da n. 12 ore, per fornire gli strumenti e le conoscenze necessaria a strutturare l\u2019attivit\u00e0 di testing HIV\/Sifilide e l\u2019implementazione, gestione e monitoraggio di servizi di testing CBVCT in 10 territori associati ad Arcigay, con l\u2019offerta del test rapido HIV\/Sifilide.<\/span><\/p>\n <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.arcigay.it\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/icona-pdf-di-vettore-di-download.jpg\")
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